各様式をダウンロードしてご利用ください。
異動届書及び加入申込書は、毎月５日必着にてご提出ください。
※年度末・年度始めは別途施設宛に通知いたします。
原本の提出が期限までに間に合わない場合は、必ず5日までにＦＡＸで送付し、後日速やかに原本を提出してください。
その他の給付金請求書等は随時受け付けております。
加入職員の登録印制度は廃止しておりますので、押印は認印で結構です。
スタンプ印（シャチハタ等）はご使用できません。
- （様式１号） 福利厚生共済制度委託契約申込書.pdf
- （様式１-１号） 福利厚生共済制度加入申込書（職員用）
- ※本様式はダウンロードできませんので、必要な場合は事務局に連絡してください。
- （様式１-２号） 施設加入申込書.pdf
- （様式４号） 福利厚生共済制度異動届書.pdf
- （様式６号） 基準給与届書
- （様式７号） 給付金請求書.pdf
- （様式７-２号） 退会一時金請求書.pdf
- 退会一時金請求書.xls
- （様式８号） 資金借入申込書.pdf
- （様式９号） 福利厚生共済制度契約者代理者（設置、廃止、変更）届書.pdf
- （様式１３号） 福利厚生共済制度印鑑届書.pdf
- （様式１４号） 福利厚生共済制度改印届.pdf
- （様式１５号） 委託契約解除届書.pdf
- （様式１５-１号）施設加入解除届書.pdf
- （様式１６号） 福利厚生共済制度委託契約書.pdf
- （規程） 規程（R8.4.1改正） .pdf
- （規程施行細則） 規程施行細則 .pdf
- （労使協定書） 労使協定書.pdf
- （その他） 福利厚生共済制度振込依頼書.pdf
- （その他） 紛失届 .pdf
- （その他） 委任状・受領書.pdf
- （映画券購入） 映画観賞券購入申込書(R8.6.1～) .pdf
- （がん検診補助） 令和8年度がん検診助成金請求書 .pdf
- 令和8年度がん検診検査実施証明書.pdf
- （その他） 令和8年度パンフレット（表面）.pdf
- 令和8年度パンフレット（裏面）.pdf
